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Kurs-Explosion bei Paion: Jetzt Gewinne mitnehmen?
von heute morgen.....
guru 51 steckst du dahinter...... :)
Veröffentlichungsdatum: 2022-10-28
https://www.medicaltimes.com/Main/News/NewsView.html?ID=1150248
Nach mehr als zwei Jahren stetiger Aktienkäufe hat sich der größte Aktionär verändert und behält zukünftige Bewegungen im Auge, während Pharmaunternehmen, die sich auf Anästhetik und Schmerzmittel spezialisiert haben, wahrgenommen werden.
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Auf der anderen Seite hat Hana Pharmaceutical, das als Pharmaunternehmen bezeichnet wird, das sich auf narkotische Analgetika und Anästhetika spezialisiert hat, im vergangenen Jahr Bipavoze (Remimazolam) in Korea eingeführt und wird als Nr. 1 Pharmaunternehmen im entsprechenden Marktanteil bezeichnet. Im vergangenen Jahr betrug der Umsatz 196,4 Milliarden Won.
bei meinem übersetzer kommen sogar 1964 milliarden won raus.....
würden ca. 1,386 Milliarden Euro Umsatz bedeuten.....(gesamt , leider nicht für remi :) )
https://doi.org/10.1053/j.jvca.2022.07.022
#Covid_19 #Covid #Sepsis
@lajollapharma
#pulmonology #pulmtwitter #criticalcare #MedTwitter
https://twitter.com/ApoThera/status/1581686287760621568
Angiotensin II - A Brief Review and Role in Severe SARS-COV-2 Sepsis
https://www.jcvaonline.com/article/S1053-0770(22)00539-0/fulltext
Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS), dessen wichtigster vasopressorischer Effektor Angiotensin II (ATII) ist, hat vielfältige Aktivitäten und reguliert die Natrium-Wasser-Homöostase sowie die Flüssigkeits- und Blutdruckhomöostase. Das RAAS spielt eine entscheidende Rolle beim kardiozirkulatorischen Schock, da es Hypotonie und Hypovolämie entgegenwirkt, indem es verschiedene physiologische Reaktionen auslöst. Aufgrund der ermutigenden Ergebnisse der ATHOS-3-Studie genehmigten die US-amerikanische Food and Drug Administration und die Europäische Arzneimittelagentur den Einsatz von ATII bei katecholaminresistentem vasodilatatorischem Schock. In jüngerer Zeit wurde ATII für die Mitleidsbehandlung von schwerkranken Patienten mit COVID-19 eingesetzt. Neben seinen vasopressorischen Eigenschaften wurde ATII eine antivirale Wirkung zugeschrieben, da es die Internalisierung und den Abbau von Angiotensin-Converting-Enzyme-2-Rezeptoren induziert, die von SARS-Cov-2 zur Infektion von Zellen verwendet werden. Insgesamt zeigte der Einsatz von ATII bei Patienten mit COVID-19 vielversprechende Ergebnisse, da seine Verabreichung mit dem Erreichen und Aufrechterhalten des angestrebten mittleren arteriellen Drucks, einem erhöhten PaO2/FIO2-Verhältnis und einem verringerten FIO2 verbunden war. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, das verfügbare Wissen über den Einsatz von ATII bei Patienten mit COVID-19 zusammenzufassen.
Schlussfolgerungen
ATII ist ein wirksamer Vasokonstriktor für vasoplegische Patienten, wie mehrere Studien gezeigt haben. Darüber hinaus wurde ATII als Vasopressor bei einigen wenigen Patienten mit COVID-19 auf der Intensivstation untersucht, mit ermutigenden Ergebnissen, auch wenn weitere Studien in diesem Bereich erforderlich sind. Schließlich scheinen auf der Grundlage der begrenzten verfügbaren Daten weitere Untersuchungen von ATII in verschiedenen Bereichen und möglicherweise als primäres Vasopressivum gerechtfertigt.
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OCTOBER 24, 2022
https://www.pharmacypracticenews.com/Online-First/...ating-CRAB/68484
Die Kombinationstherapie mit Eravacyclin (Xerava, Tetraphase) zeigt günstige klinische und mikrobiologische Ergebnisse bei Patienten mit Carbapenem-resistenter Acinetobacter baumannii (CRAB)-Pneumonie. Dies geht aus Daten hervor, die auf der IDWeek 2022 in Washington, D.C., vorgestellt wurden (Poster 655).
Eravacyclin ist ein neuartiges Antibiotikum, das sich in vitro als wirksam gegen CRAB erwiesen hat.
"Der bakterielle Erreger Acinetobacter baumannii verursacht in der Regel Lungenentzündungen und Infektionen der Blutbahn bei geschwächten, stationär behandelten Patienten", sagte die Autorin Melissa Jackson, PharmD, eine Pharmazeutin für antimikrobielle Maßnahmen bei Parkland Health in Dallas. "Und leider neigt er dazu, mehrere Virulenzfaktoren und Antibiotikaresistenzmechanismen zu haben, was zur Isolierung von multiresistenten Phänotypen wie CRAB führt".
Dies mache die Behandlung schwierig, fügte Dr. Jackson hinzu, eine Tatsache, die durch begrenzte Behandlungsrichtlinien weiter erschwert werde, was bedeute, dass häufig eine kombinierte Rettungstherapie eingesetzt werde.
"Und das, obwohl es nur wenige klinische Beweise für die Überlegenheit einer Kombinationstherapie gegenüber einer Monotherapie gibt", sagte sie.
Im Jahr 2020 kam es bei Parkland Health zu einem Ausbruch von CRAB-Pneumonie bei schwerkranken Patienten, die kürzlich mit COVID-19 infiziert wurden und mechanisch beatmet werden mussten. Aufgrund der größeren Wirksamkeit und der potenziell geringeren Rate an unerwünschten Wirkungen im Vergleich zu Tigecyclin setzten die Ärzte des Krankenhauses während des Ausbruchs Eravacyclin als Kombinationspräparat der Wahl ein. (Eravacyclin ist ein synthetisches halogeniertes Tetracyclin mit einem breiten Wirkungsspektrum.)
Die in dem Poster vorgestellte Fallserie enthält Daten von 25 Patienten, die mindestens 18 Jahre alt waren und bei denen SARS-CoV-2 diagnostiziert wurde, die eine oder mehrere positive Sputumkulturen für CRAB und eine klinische Diagnose einer neuen bakteriellen Lungenentzündung hatten und die zwischen dem 1. April und dem 1. Oktober 2020 mindestens eine Dosis Eravacyclin erhielten.
Siebzehn Patienten (96 %) erhielten Eravacyclin plus Ampicillin-Sulbactam, sieben Eravacyclin plus Ampicillin-Sulbactam plus inhaliertes Colistin, und ein Patient Eravacyclin plus inhaliertes Colistin.
Insgesamt erreichten 72 % der Patienten eine klinische und 72 % eine mikrobiologische Heilung der CRAB-Pneumonie.
Dr. Jackson wies zwar auf die Einschränkungen hin, die sich aus der geringen Stichprobengröße und der Tatsache ergaben, dass die Patienten mit COVID-19 koinfiziert waren, stellte aber fest, dass die Ergebnisse zeigen, dass Eravacyclin als Kombinationstherapie zur Rettung von Patienten mit CRAB-Pneumonie in Betracht gezogen werden kann.
"Wir müssen wirklich mehr Behandlungsmöglichkeiten für CRAB-Pneumonie untersuchen, da nur begrenzte Therapien zur Verfügung stehen", sagte sie.
Das Breitbandantibiotikum ist seit Anfang August unter dem Namen Xerava ® auf dem deutschen Markt. Es hemmt die Vermehrung verschiedener Bakterien, darunter auch multiresistente Problemkeime. Zugelassen ist Eravacyclin für Erwachsene zur Behandlung komplizierter, den Bauchraum betreffender (intraabdominaler) Infektionen.
von Kirsten Bechtold
30.10.2022
https://www.das-pta-magazin.de/service-und-mehr/...tikum-3269628.html
https://www.idse.net/Bacterial-Infections/Article/...ating-CRAB/68481
DOI: https://doi.org/10.4097/kja.22606 [Epub ahead of print]
Published online October 31, 2022
Effective concentration of remifentanil for successful i-gel insertion during remimazolam induction
Zusammenfassung
Hintergrund
Wir untersuchten die effektive Konzentration (EC) der Remifentanil-Effektort-Konzentration (Ce) für die erfolgreiche Einführung eines i-Gels ohne neuromuskuläre Blocker unter Verwendung der biased-coin up-and-down-Methode bei erwachsenen Patienten während der Remimazolam-Induktion von 12 mg/kg/h.
Methoden
Vierzig 19- bis 65-jährige Patienten, bei denen eine Operation mit i-gel unter Vollnarkose geplant war, wurden in die Studie aufgenommen. Die Anästhesie wurde mit einer intravenösen Infusion von 12 mg/kg/h Remimazolam eingeleitet. Gleichzeitig wurde Remifentanil in einem vorher festgelegten Zeitintervall infundiert. Nach 5 Minuten der Narkoseeinleitung wurde das i-gel eingeführt. Der 95 %ige EC-Wert (EC95) von Remifentanil wurde bei jedem Patienten anhand der erfolgreichen Insertion bei einem vorangegangenen Patienten mit Hilfe einer verzerrten Aufwärts- und Abwärtsmethode bestimmt, und die Schrittweite des Ce-Wertes von Remifentanil betrug 0,4 ng/ml. Wenn die Insertion fehlschlug, wurde Remifentanil Ce beim nächsten Patienten erhöht. Nach erfolgreicher Insertion wurde die entsprechende Konzentration beim nachfolgenden Patienten entweder mit einer Wahrscheinlichkeit von 1/19 gesenkt oder mit einer Wahrscheinlichkeit von 18/19 beibehalten. Die Zeit vom Beginn der Remimazolam-Infusion bis zu einem Bis-Spectral-Index (BIS) unter 60 (Zeit bis BIS60) und hämodynamische Variablen wurden gemessen und aufgezeichnet.
Ergebnisse
Der EC95 (95% Konfidenzintervall, CI) von Remifentanil Ce lag bei 2,07 (1,94-2,87) ng/ml. Die Gesamtzeit bis zum Erreichen des BIS60 betrug 154,0 ± 39,9 s. Bei keinem Patienten trat während der Remimazolam-Induktion eine signifikante Hypotonie oder Bradykardie auf.
Schlussfolgerungen
Der EC95 von Remifentanil Ce für eine erfolgreiche i-Gel-Insertion ohne neuromuskuläre Blocker betrug 2,07 (1,94-2,87) ng/ml während der Narkoseeinleitung mit 12 mg/kg/h Remimazolam bei erwachsenen Patienten. Die Narkoseeinleitung mit Remimazolam konnte die hämodynamische Stabilität während der i-gel Insertion gewährleisten.
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Die I-gel Maske ist eine relativ neue, aus Gel geformte anatomische Maske,
die mit einem Absaugkanal und einem nicht aufblasbarem Cuff versehen ist. In der
Notfallmedizin der Erwachsenen findet die I-gel Maske bereits einen weiten Einsatz durch
erfahrene Notfallmediziner (3,4)
https://epub.uni-regensburg.de/27734/1/AtemwegsstudiewordSchunk02.pdf
Igel Insertion
https://www.youtube.com/watch?v=BzcndvpjIXo
https://www.cureus.com/articles/...raction-a-case-report-of-two-cases
https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04168-w
J Med Cases. 2022;13(10):495-498
doi: https://doi.org/10.14740/jmc4013
https://www.journalmc.org/index.php/JMC/article/view/4013
https://www.journalmc.org/index.php/JMC/article/view/4013/3372
Department of Anesthesiology & Pain Medicine, The Ohio State University College of Medicine, Columbus, OH, USAbDepartment of Pediatrics, The Ohio State University College of Medicine and Nationwide Children’s Hospital, Columbus, OH, USAcDepartment of Anesthesiology & Pain Medicine, Nationwide Children’s Hos-pital, Columbus, OH, USA
Abstract
Remimazolam ist ein kurzwirksames Benzodiazepin, das vor kurzem von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Sedierung von Erwachsenen bei Eingriffen zugelassen wurde. Ähnlich wie andere Benzodiazepine, z. B. Midazolam, hat Remimazolam sedierende, anxiolytische und amnestische Eigenschaften. Der schnelle Metabolismus durch Plasmaesterasen führt zu einer Halbwertszeit von 5 - 10 Minuten und einer begrenzten kontextabhängigen Halbwertszeit. Vorläufige Daten aus Studien mit Erwachsenen haben eine günstige hämodynamische Stabilität, keine Schmerzen bei der Injektion und begrenzte Auswirkungen auf die Beatmungsfunktion gezeigt. Bisher wurde es nur in begrenztem Umfang als primäres Mittel zur Sedierung von Patienten im pädiatrischen Alter eingesetzt, da frühere veröffentlichte Berichte über seine Verwendung die Verabreichung als Zusatz zur Vollnarkose beschreiben. Wir berichten über anekdotische Erfahrungen mit der Verwendung von Remimazolam zur Sedierung während einer oberen gastrointestinalen Endoskopie bei einem 15-jährigen Jugendlichen mit multiplen Arzneimittel- und Nahrungsmittelallergien. Die Rolle von Remimazolam bei der prozeduralen Sedierung wird erörtert, frühere Berichte über seine Verwendung bei Patienten im pädiatrischen Alter werden überprüft, und es werden Dosierungsalgorithmen vorgestellt.
Learning points
Remimazolam wurde 2020 von der FDA für die verfahrenstechnische Sedierung bei Erwachsenen zugelassen. Es handelt sich um ein ultrakurz wirksames Benzodiazepin, das durch Esterhydrolyse schnell zu inaktiven Metaboliten abgebaut wird. Klinische Studien haben einen raschen Wirkungseintritt und eine allgemein schnelle Erholung mit begrenzten Auswirkungen auf die hämodynamische und respiratorische Funktion gezeigt. Derzeit sind mindestens fünf laufende Studien auf clinicaltrials.gov registriert, in denen die Anwendung bei Patienten im Kindesalter untersucht wird. Die Ergebnisse dieser Studien wurden jedoch noch nicht veröffentlicht, was dazu beiträgt, dass es nur wenige Daten für die pädiatrische Bevölkerung gibt. Es wird erwartet, dass diese Studien wertvolle klinische Informationen über die Wirksamkeit, das Dosierungsschema und das Nebenwirkungsprofil bei Kindern und Jugendlichen liefern werden. Vorläufige klinische Erfahrungen deuten darauf hin, dass es als primäres Mittel zur Sedierung bei Eingriffen oder als Ergänzung zur allgemeinen Anästhesie in Kombination mit Propofol oder Remifentanil eingesetzt werden kann.
2022-10-26
https://www.chictr.org.cn/com/25/showproj.aspx?proj=177233
Xijing hospital
Ziele der Studie
Es sollte untersucht werden, ob die sequentielle Anwendung von Remimazolam-Besylat die Extubationszeit von Patienten mit mechanischer Beatmung auf der Intensivstation verkürzen kann.
NOVEMBER 1, 2022
Remimazolam Offers Faster Onset Of Sedation for Colonoscopy
https://www.gastroendonews.com/Endoscopy-Suite/...r-Colonoscopy/68325
SAN DIEGO - Bei der bewussten Sedierung während einer Darmspiegelung bietet Remimazolam mit seinem sehr schnellen Einsetzen und Abklingen Vorteile für Patienten und Endoskopiker, wie auf der Digestive Disease Week 2022 vorgestellte Forschungsergebnisse zeigen.
"Die Zeit bis zum Einsetzen der MOAA/S [Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation] von 4 oder weniger bei Remimazolam ermöglicht einen effizienten Beginn der Koloskopie", so Douglas R. Rex, MD, Leiter der Endoskopie am Indiana University Hospital in Indianapolis. "Wenn Sie ein Modell der moderaten Sedierung verwenden, bei dem Sie die Patienten selbst sedieren, werden Sie feststellen, dass dies ein besseres Benzodiazepin ist.
Dr. Rex stellte eine weitere Analyse einer zuvor berichteten randomisierten Studie vor, in der Remimazolam (Byfavo Acacia) mit Placebo und Midazolam verglichen wurde (Gastrointest Endosc 2018;88[3]:427-437). Die Analyse zeigte, dass Remimazolam zu einem deutlich schnelleren Einsetzen der Sedierung führte, wobei 88,3 % der Patienten innerhalb von zwei Minuten einen lethargischen Zustand erreichten, so die auf der DDW berichteten Ergebnisse (Abstract 840).
Die Möglichkeiten zur Sedierung bei Eingriffen haben sich seit drei Jahrzehnten nicht verändert und sind nach wie vor begrenzt, so Dr. Rex. Für eine moderate Sedierung wird in der Regel Midazolam mit Fentanyl verwendet, und für eine tiefere (und manchmal moderate) Sedierung wird häufig Propofol eingesetzt. "Diese Mittel haben ihre Grenzen", sagte er.
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Eine Lösung für den Mangel an Anbietern?
"Ich bin von der Verwendung dieses Medikaments sehr angetan", kommentierte Jennifer Maranki, MD, Professorin für Medizin und Leiterin der endoskopischen Dienste am Penn State Health in Hershey, Pa. "Wir sehen uns mit einem Mangel an Ärzten und CRNAs [certified registered nurse anesthetists] konfrontiert, daher gefällt mir die Idee, die Effizienz von Propofol zu nutzen, ohne dass das Personal für die Verabreichung benötigt wird."
2022-10-31
https://www.chictr.org.cn/showprojen.aspx?proj=180986
Zielsetzung der Studie
Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von Remazolam bei älteren Patienten, die sich einer radikalen Resektion von Mundhöhlentumoren unterziehen müssen, auf das Auftreten von Delirium innerhalb von drei Tagen nach der Operation (oder vor der Entlassung), auf Komplikationen und die 30-Tage-Mortalität zu untersuchen.
https://www.oralhealthgroup.com/features/...-potential-heir-apparent/
Die kürzliche Aufnahme dieses neuartigen Benzodiazepins in das Arsenal des Anästhesisten wird definitiv für ein aufregendes Jahrzehnt in der Anästhesiologie sorgen, da sein Nutzen als Vollnarkosezusatz oder Induktions- / Erhaltungsmittel untersucht wird und zusätzliche laufende klinische Phase-III-Studien zur Erweiterung der zugelassenen Anwendungen abgeschlossen werden.
Oral Health begrüßt diesen Originalartikel.
......Remimazolam bietet schnelleren Beginn der Sedierung bei der Koloskopie
SAN DIEGO - Bei der bewussten Sedierung während einer Darmspiegelung bietet Remimazolam mit seinem sehr schnellen Einsetzen und Abklingen Vorteile für Patienten und Endoskopiker, wie auf der Digestive Disease Week 2022 vorgestellte Forschungsergebnisse zeigen.
"Die Zeit bis zum Einsetzen der MOAA/S [Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation] von 4 oder weniger bei Remimazolam ermöglicht einen effizienten Beginn der Koloskopie", so Douglas R. Rex, MD, Leiter der Endoskopie am Indiana University Hospital in Indianapolis. "Wenn Sie ein Modell der moderaten Sedierung verwenden, bei dem Sie die Patienten selbst sedieren, werden Sie feststellen, dass dies ein besseres Benzodiazepin ist.
Dr. Rex stellte eine weitere Analyse einer zuvor berichteten randomisierten Studie vor, in der Remimazolam (Byfavo Acacia) mit Placebo und Midazolam verglichen wurde (Gastrointest Endosc 2018;88[3]:427-437). Die Analyse zeigte, dass Remimazolam zu einem deutlich schnelleren Einsetzen der Sedierung führte, wobei 88,3 % der Patienten innerhalb von zwei Minuten einen lethargischen Zustand erreichten, so die auf der DDW berichteten Ergebnisse (Abstract 840).
Die Möglichkeiten zur Sedierung bei Eingriffen haben sich seit drei Jahrzehnten nicht verändert und sind nach wie vor begrenzt, so Dr. Rex. Für eine moderate Sedierung wird in der Regel Midazolam mit Fentanyl verwendet, und für eine tiefere (und manchmal moderate) Sedierung wird häufig Propofol eingesetzt. "Diese Mittel haben ihre Grenzen", sagte er.
Bild
Midazolam wird durch Cytochrom P450 metabolisiert und hat eine Eliminationshalbwertszeit von zwei bis sechs Stunden sowie einen aktiven Metaboliten, der zu pharmakokinetischen Schwankungen und potenziell langen Erholungszeiten führt. Propofol hat einen schnelleren Wirkungseintritt und einen schnelleren Wirkungsabfall, wird aber mit mehr Fällen von Atemdepression und Hypotonie in Verbindung gebracht. Außerdem verfügt es über kein Umkehrmittel und erfordert in der Regel die Überwachung durch einen Anästhesisten.
"Zwei Elemente der Effizienz in Endoskopie-Einheiten, auch in den Behandlungsräumen, stehen in direktem Zusammenhang mit den Eigenschaften der Sedierungsmittel", so Dr. Rex. "Dies sind die Geschwindigkeit des Abklingens der Sedierungswirkung, die ein wichtiger Faktor für die Dauer des Aufenthalts im Aufwachraum ist, und die Geschwindigkeit des Einsetzens der Sedierungswirkung, die die Zeit vom Einsetzen der Sedierung bis zum Einführen des Endoskops in den Patienten bestimmt."
Das für die Sedierung von Erwachsenen zugelassene intravenöse Remimazolam ist ein Benzodiazepin, das sehr schnell an- und abklingt. Es ist strukturell ähnlich wie Midazolam, enthält jedoch eine Carbonsäureester-Seitenkette, die durch unspezifische Gewebeesterasen gespalten werden kann. Seine Halbwertszeit beträgt 37 bis 53 Minuten.
"Dieses rationale Wirkstoffdesign führt zu einem schnelleren und vorhersehbaren Wirkungseintritt und -abbau", so Dr. Rex.
In der randomisierten Studie untersuchten Dr. Rex und seine Kollegen Remimazolam bei 458 Patienten, die sich einer Koloskopie unterzogen. Der primäre Endpunkt war der Erfolg des Verfahrens, definiert als eine Kombination aus dem Abschluss der Koloskopie, dem Nicht-Bedarf an Notfall-Sedativa und nicht mehr als fünf Remimazolam-Dosen in einem 15-Minuten-Fenster oder drei Midazolam-Dosen in einem 12-Minuten-Fenster.
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Remimazolam wirkt ähnlich wie Propofol", fügte Dr. Rex hinzu. "Es wird während des Eingriffs wiederholt verabreicht, und die Erholung erfolgt sehr schnell. Innerhalb kürzester Zeit sind die Patienten im Aufwachraum wach und sprechen mit Ihnen. Sie sehen aus, als hätten sie Propofol erhalten."
Die Verwendung von Remimazolam führte zu keinen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen. Die Rate der Hypotonie war bei Remimazolam niedriger als bei Midazolam, aber die Rate der Hypoxie war ähnlich. Bei keinem Patienten, der Remimazolam erhielt, war die Verabreichung von Flumazenil erforderlich.
Überlegungen zur individuellen Dosierung
Dr. Rex wies darauf hin, dass die Patienten zunächst 75 mcg Fentanyl erhielten, doch aufgrund einiger Fälle von übermäßiger Sedierung wurde die Dosis auf 50 mcg gesenkt. "In der Standardpraxis erhalten die Patienten in der Regel 50 mcg Fentanyl und Remimazolam in einer Anfangsdosis von 5 mg, die nach Ermessen des Endoskopikers auf typischerweise 2,5 mg erhöht wird. Bei älteren, gebrechlichen Patienten oder Patienten mit mehreren Begleiterkrankungen können natürlich niedrigere Dosen von Fentanyl und Remimazolam verwendet werden", sagte er.
Eine Lösung für den Mangel an Anbietern?
"Ich bin von der Verwendung dieses Medikaments sehr angetan", kommentierte Jennifer Maranki, MD, Professorin für Medizin und Leiterin der endoskopischen Dienste am Penn State Health in Hershey, Pa. "Wir stehen vor einem Mangel an Ärzten und CRNAs [certified registered nurse anesthetists], daher gefällt mir die Idee, die Effizienz von Remimazolam zu nutzen, ohne dass das Personal für die Verabreichung benötigt wird."
-Caroline Helwick
Dr. Rex berichtete über finanzielle Beziehungen zu Acacia, Anes, Boston Scientific, Braintree, Endokey, GI Supply, Lumendi, Medtronic, Norgine,
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Optionen
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es liegen nmm noch sehr, sehr spannende wochen in 2022 vor uns.....
Propofol
zu nutzen, ohne dass das Personal für die Verabreichung benötigt wird."
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